根據(jù)《關(guān)于調(diào)整理順我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（汴醫(yī)保[2020]101號）文件要求：新增C類項目醫(yī)療服務(wù)價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定，向醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門備案并在官網(wǎng)公示后執(zhí)行。
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附件
開封市人民醫(yī)院C類醫(yī)療服務(wù)項目價格
|
序號 |
編碼 |
名稱 |
項目內(nèi)涵 |
除外內(nèi)容 |
單位 |
價格（元） |
備注 |
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1 |
T01030107 |
金屬烤瓷冠橋修復(fù)技術(shù) |
牙列缺損 |
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每牙 |
600 |
鈦合金烤瓷
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2 |
T010301071 |
金屬烤瓷冠橋修復(fù)技術(shù)1 |
牙列缺損 |
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每牙 |
800 |
鈷鉻合金 |
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3 |
T01030108 |
全瓷冠技術(shù) |
牙列缺損 |
|
每牙 |
1800
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愛爾創(chuàng) |
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4 |
T010301081 |
全瓷冠技術(shù)1 |
牙列缺損 |
|
每牙 |
3000 |
精品德國瓷 |
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5 |
T010301082 |
全瓷冠技術(shù)2 |
牙列缺損 |
|
每牙 |
5000 |
澤康二代 |
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6 |
T01030105 |
瓷貼面修復(fù)技術(shù) |
牙列缺損 |
|
每牙 |
2600 |
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7 |
T010301051 |
瓷貼面修復(fù)技術(shù)1 |
牙列缺損 |
|
每牙 |
4600 |
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8 |
T01030110 |
可摘局部義齒美容修復(fù)技術(shù) |
牙列缺損 |
|
單頜 |
1500
|
鈦合金支架 |
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9 |
T010301101 |
可摘局部義齒美容修復(fù)技術(shù)1 |
牙列缺損 |
|
單頜 |
3000 |
純鈦支架 |
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10 |
T01030111 |
全口義齒美容修復(fù)技術(shù) |
牙列缺損 |
|
半口 |
1500 |
鈦合金支架 |
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11 |
T010301111 |
全口義齒美容修復(fù)技術(shù)1 |
牙列缺損 |
|
半口 |
3000 |
純鈦支架 |
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12 |
T010301112 |
全口義齒美容修復(fù)技術(shù)2 |
牙列缺損 |
|
半口 |
8500 |
吸附性義齒 |
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13 |
T01030104 |
復(fù)合樹脂樹脂黏結(jié)修復(fù)技術(shù) |
牙列缺損 |
|
每牙 |
280 |
國產(chǎn)樹脂 |
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14 |
T010301041 |
復(fù)合樹脂樹脂黏結(jié)修復(fù)技術(shù)1 |
牙列缺損 |
|
每牙 |
360 |
美國3M樹脂 |
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15 |
T010301042 |
復(fù)合樹脂樹脂黏結(jié)修復(fù)技術(shù)2 |
牙列缺損 |
|
每牙 |
580 |
美國3M樹脂（3D雕刻） |
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16 |
T01030101 |
潔齒術(shù) |
牙結(jié)石 |
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每次 |
180 |
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17 |
T010401011 |
真菌鏡檢技術(shù) |
|
|
次 |
52 |
|
|
18 |
T010401021 |
糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射 |
|
藥品 |
Cm2 |
100 |
包含2cm2，每增加1cm2，加收65元 |
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19 |
T01040201 |
皮膚磨削術(shù) |
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每cm2 |
200 |
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20 |
T01060101 |
激光美容治療術(shù) |
祛斑、美白、緊膚 |
|
次 |
1000 |
|
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21 |
T01060102 |
高頻電療美容治療術(shù) |
|
|
每cm2 |
500 |
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22 |
T01060104 |
其它物理美容術(shù) |
果酸治療 |
|
次 |
600 |
|
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23 |
T01060201 |
A型肉毒毒素美容注射技術(shù) |
除皺、多汗癥、眼肌痙攣、面肌痙攣 |
藥品 |
部位 |
1000 |
|
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24 |
T01060301 |
文眉技術(shù) |
|
|
次 |
3000 |
雙眉 |
|
25 |
T01020101 |
眉提升術(shù)（筋膜懸吊） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
1900 |
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26 |
T010201011 |
眉提升術(shù)（骨膜懸吊） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
2300 |
|
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27 |
T01020201 |
重瞼術(shù)（埋線法） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
1000 |
|
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28 |
T010202011 |
重瞼術(shù)（切開法） |
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特殊縫線 |
單側(cè) |
1900 |
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29 |
T010202012 |
重瞼術(shù)（縫線法） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
1200 |
|
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30 |
T010202013 |
重瞼術(shù)（修復(fù)） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
4000 |
|
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31 |
T010202014 |
重瞼術(shù)（修復(fù)+脂肪填充） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
4200 |
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32 |
T01020202 |
下瞼袋矯正術(shù)（外切） |
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特殊縫線 |
單側(cè) |
1900 |
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33 |
T010202021 |
下瞼袋矯正術(shù)（內(nèi)切） |
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特殊縫線 |
單側(cè) |
1000 |
|
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34 |
T010202022 |
下瞼袋矯正術(shù)（眶隔脂肪重置） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
2300 |
|
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35 |
T010202023 |
下瞼袋矯正術(shù)（修復(fù)） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
2300 |
|
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36 |
T01020203 |
上瞼下垂矯正術(shù)（輕） |
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特殊縫線 |
單側(cè) |
2300 |
|
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37 |
T010202031 |
上瞼下垂矯正術(shù)（中/重） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
4200 |
|
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38 |
T01020204 |
眼瞼其他美容術(shù)（內(nèi)眥贅皮矯正術(shù) 輕） |
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特殊縫線 |
單側(cè) |
500 |
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|
39 |
T010202041 |
眼瞼其他美容術(shù)（內(nèi)眥贅皮矯正術(shù) 中/重） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
1000 |
|
|
40 |
T010202042 |
眼瞼其他美容術(shù)（眼瞼退縮） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
2500 |
|
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41 |
T010202043 |
眼瞼其他美容術(shù)（眼瞼內(nèi)翻） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
1000 |
|
|
42 |
T010202044 |
眼瞼其他美容術(shù)（眼瞼外翻） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
2000 |
|
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43 |
T010209045 |
注射器法吸脂術(shù) |
|
|
每處 |
1000 |
|
|
44 |
T01040203 |
皮膚腫物切除術(shù)(頭面部） |
|
特殊縫線 |
每處 |
800 |
指腫物面積小于3Cm2，每增加1cm2，加收20% |
|
45 |
T010402031 |
皮膚腫物切除術(shù)（體表） |
|
特殊縫線 |
每處 |
600 |
指腫物面積小于3Cm2，每增加1cm2，加收20% |
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46 |
T01040207 |
腋臭手術(shù)（小切口） |
|
特殊縫線 |
單側(cè) |
4000 |
|
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47 |
T01060202 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù) |
|
|
每處 |
2000 |
|
|
48 |
T010602021 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù)（眼瞼） |
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|
單側(cè) |
500 |
|
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49 |
T010602022 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù)（顳部） |
|
|
單側(cè) |
1500 |
|
|
50 |
T010602023 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù)（鼻唇溝） |
|
|
單側(cè) |
1500 |
|
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51 |
T010602024 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù)（額部） |
|
|
單次 |
3000 |
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52 |
T010602025 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù)（面部） |
|
|
2×2厘米 |
1000 |
|
|
53 |
T010602025 |
皮膚（軟組織）注射（填充）美容技術(shù)（體表） |
|
|
3×3厘米 |
1000 |
|
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54 |
T01021005 |
包皮環(huán)切術(shù) |
|
特殊縫線 |
次 |
2300 |
含包皮切割吻合器 |
|
55 |
T01020901 |
負(fù)壓脂肪抽吸術(shù) |
|
|
5×5cm |
2000 |
|
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56 |
F31050021 |
乳牙期安氏Ⅲ類錯 正畸治療 |
直絲弓矯治 |
|
次 |
2800 |
|
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57 |
F3105002401 |
恒牙期安氏Ⅲ類錯 固定矯治器治療1 |
|
|
次 |
13000 |
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58 |
F33120001 |
陰莖延長術(shù) |
|
特殊縫線 |
次 |
1200 |
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59 |
F46000001 |
結(jié)腸水療 |
結(jié)腸炎、慢性便秘、腸道功能紊亂等癥狀及腸道清潔采用結(jié)腸水療。調(diào)節(jié)結(jié)腸水療儀水溫、輸出功率等，換衣，消毒肛門，將涂蠟的沖洗管頭置入肛管直腸，沖洗時，為病人按摩腹部，經(jīng)多次注藥和抽液達(dá)到治療作用，部分患者根據(jù)病情可將排出液做脫落細(xì)胞和免疫組化檢查，部分患者病情需要時可加注低流量氧氣灌洗，結(jié)束后蹲廁控水，洗浴換衣。含結(jié)腸灌洗治療和腸腔內(nèi)給藥。不含免疫組化檢查。 |
|
次 |
85 |
|
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60 |
F48000001 |
辯證施膳指導(dǎo) |
制定個體化的辨證施膳指導(dǎo) |
|
次 |
18 |
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61 |
F480000011 |
辯證施膳指導(dǎo)1 |
制定個體化的辨證施膳指導(dǎo) |
|
次 |
60 |
|
|
62 |
F480000012 |
辯證施膳指導(dǎo)2 |
制定個體化的辨證施膳指導(dǎo) |
|
次 |
120 |
|